動脈硬化のリスクファクター

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小粒子化したＬＤＬ（粥状動脈硬化の原因物質） レムナントリポタンパク質-ミッドバンド

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ａ）小粒子化したＬＤＬ（粥状動脈硬化の原因物質）


ノーベル賞学者の Goldsteinらは，ＬＤＬが生体内で何らかの修飾を受けることに より変性ＬＤＬとなり，マクロファージに認識され取り込まれる という作業仮説を立 てそれを実証しました^１）。マクロファージは陰性荷電をもつ粒子に対する高親和性 結合部位の存在により泡沫化されると説明されています。結局この変性ＬＤＬはマ クロファージに多量に取り込まれ細胞の泡沫化を促すことになります。生体内では ＬＤＬ粒子内の過酸化脂質が変性ＬＤＬと言われており^１），また，最近耐糖能異常 をきたした患者のＬＤＬ粒子はその径が小さいとの報告もあります。 リポフオーにおいて，この小粒子化したＬＤＬも検出できると報告されています。²⁾


ｂ）レムナントリポ蛋白質³⁾---ミッドバンド


レムナントリポ蛋白質には，カイロマイクロンレムナントとＶＬＤＬレムナントが存在 します。Kamedaらは日本人の心筋梗塞罹患者のリポ蛋白質を分析したところ血清 コレステロール値には有為差はなかったが，ＴＧ値が高くＰＡＧディスク電気泳動 法上のmidbandの陽性率が対象群と比較して２倍あったと報告しています。特に 糖負荷テストで耐糖能異常を有する患者において midbandの陽性率が高いと言 われています。


１）横出正之：動脈硬化とリポ蛋白代謝の意義，分子動脈硬化学,�還ﾃﾞｨｶﾙﾚﾋﾞｭ-
1995
２）三島康男，安藤 充，久山文子，石岡達司，木畑正義：簡便なPAG電気泳動
ｷｯ ﾄ（LipoPhor system）を用いたＬＤＬ粒子サイズの推定；LipoPrint LDL system
との比較，動脈硬化，Vol.25, 67-70,1997
３）山下静也：レムナントリポ蛋白の測定法の進歩と臨床的意義，The Lipid,
Vol.9,No.2,1998