ELP3-2

第 3 回発表・抄録番号 2

β分画に異常がみられる症例

【症　例】


泳　動　所　見	：	α_２とβの間に分画が出現。アルブミン分画低値。 α_１、α_２高値。 γ分画やや高値。
その他の検査所見	：	βリポ蛋白、ＡＦＰ著増。
結　論	：	高脂血症の疑い。リポ蛋白電気泳動にて確認する必要がある。

【解　説】

アルブミン分画低値、α_１、α_２高値、γ分画やや高値という点から、まず急性炎症型を念頭に置く。さらに、β分画が増高する病態は、妊娠とリポ蛋白が非常に増える場合が考えられる。
２つあるβ分画のうち、どちらが本来のβ分画かを考える。易動度からして、β_２が本来のβであると思われる。
β_１の位置に泳動されるのは、溶血（ヘモグロビン・ハプトグロビン複合体もしくは遊離ヘモグロビン。肉眼的所見として捉えられる）、βリポ蛋白などである。血漿（フィブリノゲン）の可能性も否定できない。補体にしては易動度が速いし、Ｍ蛋白にしてははっきりし過ぎている。
β_１が本来のβであるとしたら、β_２はフィブリノゲンである可能性が高い。
もしβリポ蛋白がこれだけはっきりしたピークとなるならば、高脂血症の可能性が非常に高い。これは、生化学的検査でも裏付けられた。リポ蛋白電気泳動で確認すべき（セパラックスＳＰならば、リポ蛋白染色できれいに染まる）。
ＡＦＰが非常に高値であることから、肝がんが疑われる。しかし、高脂血症を伴う肝がんはまれである。珍しい症例かもしれない。