【症例へのコメント】
- （助言者）非常に稀な症例で、ＩｇＡの易動度がα１領域にあったという証明になったと思います。
もう一つ、α１で気をつけなければいけないのは、Ｈ鎖病の場合にα鎖だけが血中に出てきますけれども、その場合はこのα１領域に泳動されてくることがあります。したがって、免疫電気泳動なんかをおやりになる場合、あるいは免疫固定をおやりになる場合に、その領域をカバーするようなことで、検査をしていく必要があります。
この症例のように、もちろん抗κ抗λ鎖血清が共に反応している場合はもちろんα鎖でありませんから、Ｈ鎖病ではない。Ｈ鎖病は、ご承知のように抗κ抗λで反応しませんから、否定できます。
この症例は、珍しいタイプのＩｇＡ型Ｍ蛋白で、いままでにあまり報告がないと思いますけれども、臨床的には、連銭形成があったり、強い貧血が起こっていて、多発性骨髄腫です。２年前に発表者から当フォーラムのＱ＆Ａでお話をいただいた症例だったわけですが、２年かかって司会の先生の分析によってほぼ証明できたんではないがと思います。
- （司会）まず非常に珍しい症例ですので、ぜひこれをレポートにするなり、他の学会で発表していただきたいと思います。
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