第10回　リレー講演より「ＣＫ−ＭＭ、ＭＢアイソフォームと急性心筋梗塞について」（12）

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ＣＫ−ＭＭ、ＭＢの特異性 胸痛からの時間[h] 0-4 4.1- 6.1- 8.1- 12.1- 18.1- MM3/1 CO値 1.0 1.4 1.4 1.2 1.1 0.9 特異性[%] 82 100 100 94 90 73 MM4 CO値[IU/L] 11 11 12 14 11 12 特異性[%] 97 94 94 100 97 100 MB2/1 CO値 0.8 1.0 1.0 0.9 0.9 0.8 特異性[%] 71 93 93 86 86 50 MB3 CO値[IU/L] 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 特異性[%] 96 96 96 96 96 96

このスライドは各項目の、時間帯ごとの特異性をまとめたものです。全体的には特異性は５０〜１００％でしたが、胸痛から４時間まではＭＭ４が最も高く、４〜８時間ではＭＭ比が１００％となり、８時間以後は再びＭＭ４が最も高くなりました。一方、ＭＢ比の特異性は５０〜９３％とそれほど高くありませんでした。ＭＢ３は全体を通じて96％と高い特異性が得られましたが、ＭＭ比やＭＭ４ほどではありませんでした。

　このように、ＣＫ−ＭＭそのものは心筋には特異的ではありませんが、ＭＭ比やＭＭ４として至適カットオフ値を設定することで、高い特異性が得られることが分かります。一方、ＭＢはもともと心筋に特異的ですが、活性が低いことより分画や検出がやや困難で、アイソフォームよりも、むしろアイソザイムの測定が有用と思われます。

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